دو ماه پس از حمله سایبری به یکی از شرکت‌های تابعه UnitedHealth Group که پرداخت‌ها به برخی از پزشکان را متوقف کرد، ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی می‌گویند که همچنان با این پیامدها مقابله می‌کنند، حتی زمانی که UnitedHealth به سهامداران روز سه‌شنبه اعلام کرد که تجارت عمدتاً به حالت عادی بازگشته است.
امیلی بنسون، درمانگر ساکن ادینا، مینه‌سوتا که مطب خود را با نام Beginnings & Beyond اداره می‌کند، گفت: «ما هنوز به شدت در حال مبارزه هستیم. “این بسیار ویرانگرتر از کووید بود.”
Change Healthcare، واحد تجاری غول بیمه UnitedHealth Group مستقر در مینه‌سوتا، چنان شبکه دیجیتالی وسیعی را کنترل می‌کند که هر سال از هر 3 پرونده بیمار، 1 مورد را در ایالات متحده پردازش می‌کند. این شبکه یک مجرای حیاتی برای اطلاعات بین اکثر شرکت های بیمه کشور و ارائه دهندگان خدمات بهداشتی است که از طریق آن ادعا می کنند تا برای درمان بیماران پول دریافت کنند.
برای بنسون، این حمله سایبری همچنان به طور قابل توجهی در کسب و کار او و توانایی او برای پرداخت پول به هفت پزشک دیگر اختلال ایجاد می کند.
قبل از اینکه هک سیستم را از بین ببرد، شرکت بیمه به ادعای ارائه‌دهنده رسیدگی می‌کند و سپس رسیدی را که به عنوان «حواله الکترونیکی» شناخته می‌شود، ارسال می‌کند که جزئیات مبلغ پرداختی به ارائه‌دهنده و اینکه آیا ادعا رد شده است یا خیر. بدون آن، ارائه‌دهندگان نمی‌دانند که آیا به درستی به آنها پرداخت شده است یا چقدر باید از بیماران هزینه دریافت کنند.
اکنون برخی از بیمه شدگان به جای پردازش خودکار این رسیدها به صورت دیجیتالی باید فرم ها را از طریق پست ارسال کنند. این فرم‌ها نیاز به ورود دستی دارند، که بنسون گفت که فرآیندی زمان‌بر است، زیرا او باید تاریخ خدمات و جزئیات را مطابقت دهد تا پرداخت را بین پزشکانش توزیع کند. و او گفت که حداقل از یک بیمه گر هنوز حواله دریافت نکرده است.
بنسون گفت: “من به سلامت عقل خود ادامه می دهم.”
وضعیت به حدی وخیم است که الکس اشتاین‌شلوگر، متخصص اورولوژی که در شهر نیویورک کار می‌کند، گفت که برای پرداخت قبض‌های مطب خود مجبور به انتقال پول از حساب‌های شخصی خود بوده است.
اشتاین‌شلوگر گفت: «ببین، من دیوانه‌ام. “همه دارند دیوانه می شوند. ما مثل میمون در قفس هستیم. واقعاً کاری از دست ما بر نمی آید.”
تقریباً 30 درصد از ادعاهای آن از طریق پلتفرم Change هدایت شده است. او گفت که به استثنای مدیکر و برخی طرح‌های صلیب آبی، نتوانسته است مطالبات خود را مطرح کند یا از بیمه‌گران پرداختی دریافت کند.
تایلر میسون، معاون ارتباطات گروه یونایتد هلث گفت که این شرکت ارائه دهندگانی را که با مشکلاتی روبرو هستند تشویق می کند تا مستقیماً از طریق وب سایت آن با شرکت تماس بگیرند.
فکر نمی‌کنم تا به حال فروشنده‌ای داشته باشیم که به ما کمک نشده باشد. میسون گفت که UnitedHealth 7 میلیارد دلار به عنوان بخشی از این کمک مالی به ارائه دهندگان ارسال کرد.
اندرو ویتی، مدیرعامل UnitedHealth در 16 آوریل به سهامداران گفت: از زمانی که یک حمله سایبری در فوریه باعث شد UnitedHealth پلتفرم Change خود را تعطیل کند، این شرکت “شور ساعت برای بازگرداندن خدمات” کار می کند و “پیشرفت قابل توجهی” داشته است.
مدیر مالی جان رکس در تماسی با سهامداران گفت: «در این مرحله، ما شاهد یک جریان کاملاً عادی از مطالبات و پرداخت‌ها هستیم. اما ما واقعاً می‌خواهیم مراقب این موضوع باشیم، زیرا می‌دانیم که برخی از ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی وجود دارند که ممکن است شرکت نکنند.»
رکس گفت که این شرکت انتظار دارد در سال آینده فعالیت خود را به طور کامل از سر بگیرد.
این شرکت گفت که این هک قبلاً 870 میلیون دلار هزینه داشته است و مدیران انتظار دارند که مجموع این هک در سال جاری حداقل یک میلیارد دلار باشد. برای در نظر گرفتن این موضوع، این شرکت درآمد 99.8 میلیارد دلاری را برای سه ماهه اول سال 2024 گزارش کرد که 8.6 درصد افزایش سالانه را نشان می دهد.
در همین حال، کمیته فرعی سلامت و انرژی مجلس در تاریخ 16 آوریل جلسه ای را برگزار کرد و به دنبال پاسخ درباره شدت و آسیب حمله سایبری به سیستم بهداشت و درمان کشور بود.
رئیس کمیته فرعی برت گاتری (R-Ky.) گفت که یک تامین کننده در زادگاهش همچنان با عواقب حمله دست و پنجه نرم می کند و کارکنان خود را از دست می دهد زیرا نمی توانند حقوق و دستمزد را انجام دهند. گاتری گفت که فروشندگان “هنوز تاسیس نشده اند.”
نماینده فرانک پالون جونیور (DN.J.) ابراز نگرانی کرد که “نقطه شکست واحد” در سراسر کشور طنین انداز شده است و دسترسی بیماران و ثبات مالی ارائه دهندگان را مختل کرده است.
قانونگذاران از این که یونایتد هلث نماینده ای برای پاسخگویی به سؤالات آنها به کاپیتول نفرستاد، ابراز ناامیدی کردند. قبل از جلسه استماع، کمیته لیستی از سوالات دقیق را برای ویتی ارسال کرد، اما همچنان منتظر پاسخ بود.
در حالی که تامین کنندگان نیز منتظر هستند، تلاش می کنند شکاف ها را برطرف کنند. بنسون برای پرداخت قبوض مطب خود گفت که باید نزدیک به 40000 دلار وام از یکی از واحدهای UnitedHealth بگیرد.
KFF Health News یک اتاق خبر ملی است که روزنامه‌نگاری سلامت عمیق تولید می‌کند و یکی از برنامه‌های عملیاتی اصلی KFF، منبع مستقل تحقیقات سیاست سلامت، نظرسنجی و روزنامه‌نگاری است. درباره KFF بیشتر بدانید.
برای جلسه رایگان صبحگاهی اخبار سلامت KFF ثبت نام کنید.